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维生素D，是一种脂溶性维生素，主要通过饮食摄入或皮肤暴露在阳光下合成。维生素D在人体中扮演着多种重要角色，包括维持钙平衡、骨骼健康、调节免疫系统等，甚至还能帮助抵御某些感染和癌症。

维生素D有两种形式：维生素D2和D3。D3主要来源于人类皮肤在阳光合成，以及动物性食物中，而D2主要来源于植物，如蘑菇。维生素D2和D3都需要在肝脏和肾脏中经过两次羟基化才能变成具有生物活性的25(OH)D，其通常被用于衡量人体维D水平。

尽管维生素D2和D3在结构上相似，但它们的代谢存在差异，且对血清25(OH)D水平的影响可能不同。

2025年9月18日，英国萨里大学的研究人员在" Nutrition Reviews "期刊上发表了一篇题为" Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status：A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials "的研究论文。

研究显示，选错维生素D不如不补，补充维生素D2反而会显著降低体内维生素D3水平，与未补充或安慰剂相比，补充维生素D2的参与者血清25(OH)D3水平下降了18 nmol/L，绝对变化为降低了9.25 nmol/L。

这表明，在提高血清25(OH)D水平方面，维生素D3可能是最佳选择。

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图：论文截图

在这项Meta分析中，研究人员系统回顾了20项随机对照试验（RCT），并对其中11项研究进行了荟萃分析，分析了补充维生素D2对血清25-羟基维生素D3（25(OH)D3）水平的影响。

系统回顾发现，纳入的20项研究中，研究持续时间从3-25周不等，补充剂量从300-100000 IU不等。在20项研究中，有18项发现补充维生素D2后，血清25(OH)D3水平降低。

对11项研究荟萃分析发现，与未补充维生素D2或补充安慰剂相比，补充维生素D2的参与者血清25(OH)D3水平平均下降了18 nmol/L，绝对变化为降低了9.25 nmol/L。

这表明，补充维生素D2会显著降低体内维生素D3水平。

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补充维D2对血清25(OH)D水平的影响（图：论文截图）

对于其中潜在的机制，研究指出，维生素D2和D3之间存在一种调节机制，当维生素D浓度增加时，会加速25(OH)D3的代谢清除。

研究团队表示，只有维生素D3能够促进I型和II型干扰素激活，这在先天免疫反应中起重要作用，而维生素D2则没有这种效果，表明选择维生素D3补充可能更优。

总之，这项研究提供了维生素D2补充对血清25(OH)D3浓度影响的量化数据，这对于补充维生素D参考具有重要意义，结果支持维生素D3作为补充剂的首选，因为其在提高总体维生素D水平方面更有效，且不会引起D3水平的下降。

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参考文献：

https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaf166

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